文章来源:成都中科甲状腺医院,发布时间:2017-12-16 08:02
甲状腺结节可能绝大多数人都听说过,甲状腺结节有良性与恶性之分,良性结节并不代表就不用治疗了,良性结节如果不及时治疗,就有可能会诱发癌变。下面我们来详细了解甲状腺结节癌变的可能性大不大。
甲状腺结节癌变的5个高危因素
1.儿童或者青少年时期,有头部放射性照射或放射性接触史的;
2.家族里面有患甲状腺癌的家族史;
3.患者年龄小于14岁或者大于70岁;
4.男性结节的癌变几率比女性高;
5.定期复查发现,短时间内结节明显增大。
结节有良恶性之分
统计显示:约 95% 的甲状腺结节是良性的,恶性结节(即甲状腺癌)的比例仅占 5%。良性结节对身体几乎无害,恶性结节则可能危及生命。所以发现甲状腺结节后,最重要的事情是鉴别良恶性。
鉴别良恶性的方法有:
1:详细了解结节患者的病史
医生通过询问病史,可以发现甲状腺癌的高危因素,比如:
童年受过大量电离辐射,如核电站泄漏、头颈部放疗等;
男性;
有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状;
结节长得很快;
以前得过甲状腺癌,或家属中有人得甲状腺癌……
有高危因素,不一定就是癌,只是说明得癌的风险比较高。
2:检查降钙素
降钙素需要抽血检查。如果降钙素大于 100 pg/mL,提示很可能有甲状腺髓样癌。
3:检查颈部彩超
如果颈部彩超报告有下面这些字眼,说明甲状腺癌的可能性很大:
实性低回声结节;
结节内血供丰富;
结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布;
颈部淋巴结异常。
4:细针穿刺活检
细针穿刺活检是判断结节良恶性的「终极法宝」。如果活检结果呈恶性,就可以确诊甲状腺癌。
良性结节有可能会恶变
有些结节刚发现时就是癌,有些癌则是由良性结节恶变而来。
所以,即使是良性结节,也应该定期复查。建议每隔 6~12 个月复查一次。
对于暂时不能判断良恶性的结节,应该缩短复查间隔,如每隔 3 个月复查一次。
复查过程中出现以下情况,需要考虑结节恶变:
出现局部压迫症状,如声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等;
结节持续变大;
颈部彩超检查发现恶变征象。
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